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医学论文:探讨配偶阶段性干预在宫颈癌病人中的应用
作者:管理员    发布于:2020-08-24 16:20:08    文字:【】【】【
摘要:宫颈癌是一种女人高发恶性肿瘤疾病,近年来跟着人们日子方法及饮食习惯的改动,宫颈癌的发病率逐年增加[1]。宫颈癌患者爱人在照料患者时需面临患者的苦楚及家庭日子的巨大改变[2]。

  摘    要:   [意图]讨论爱人阶段性干涉在宫颈癌患者中的应用。[办法]挑选2015年1月—2019年12月我院接收的宫颈癌患者及其爱人90例,按照随机数字表法分为对照组及调查组,各45例。对照组行惯例干涉,调查组行爱人阶段性干涉。比照两组患者干涉前后爱人家庭功用、患者心思情况及患者整体幸福感情况。[成果]调查组患者出院2个月后其爱人问题解决、人物功用、交流、行为操控、情感反响、情感介入、家庭功用总分均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);调查组患者出院2个月后郁闷、逼迫、焦虑、恐惧、躯体化、偏执、人际关系灵敏、精力病性、仇视评分均低于对照组,差异有统计学含义(P<0.05);调查组患者出院2个月后其爱人整体幸福感评分高于对照组,差异有统计学含义(P<0.05)。[结论]爱人阶段性干涉应用于宫颈癌患者可进步患者家庭功用,增强患者整体幸福感,改进患者心思情况,促进家庭和睦,进步患者日子质量。医学论文

  关键词: 爱人; 阶段性干涉; 宫颈癌; 家庭功用; 心思情况; 幸福感;

  Keyword: spouse; staged intervention; cervical cancer; family function; mental state; happiness;

  宫颈癌是一种女人高发恶性肿瘤疾病,近年来跟着人们日子方法及饮食习惯的改动,宫颈癌的发病率逐年增加[1]。宫颈癌患者爱人在照料患者时需面临患者的苦楚及家庭日子的巨大改变[2]。个人行为的改变是一个逐步的进程,在不同行为阶段具有相应心思需求。有学者对丧失亲人家族进行研讨表明,家族在照料患者的进程中,其心思会经过获悉期、应对期、共存期和姑息期4个时期[3]。爱人阶段性干涉是在上述4个时期给予患者照料者针对性的心思辅导和干涉,然后帮忙患者照料者改进家庭功用及幸福感[4,5]。现在,国内对宫颈癌患者爱人相关研讨并不多见,因而本研讨对我院收治的宫颈癌患者爱人给予阶段性干涉,现报导如下。

  1、 材料与办法

  1.1、一般材料

  挑选2015年1月—2019年12月我院接收的宫颈癌患者90例,按照随机数字表法分为对照组及调查组,各45例。对照组患者年纪31~67(46.72±3.94)岁;TNM分期:Ⅰ期23例,Ⅱ期22例;患者爱人年纪30~69岁(47.82±4.01)岁;文化水平:初中及以下22例,高中或中专16例,专科及以上7例;家庭月收入:<3 000元10例,3 000~6 000元28例,>6 000元7例。调查组患者年纪为30~66(46.55±3.89)岁;TNM分期:Ⅰ期24例,Ⅱ期21例;患者爱人年纪30~70(47.89±4.13)岁;文化水平:初中及以下21例,高中或中专15例,专科及以上9例;家庭月收入:<3 000元9例,3 000~6 000元26例,>6 000元10例。患者纳入规范:均由细胞学、组织学查看结合临床症状确诊为宫颈癌;TNM分期为Ⅰ期或Ⅱ期;患者签署知情同意书。患者排除规范:伴随严峻并发症;兼并其他恶性肿瘤;伴随严峻心、肝、肾、脑等脏器功用不全;临床材料不全。爱人纳入规范:患者患病期间首要照料者;认识明晰;签署知情同意书。爱人排除规范:存在精力疾病或既往精力病史;存在严峻心、肝、肾、脑等脏器功用障碍;与患者长时刻分家;存在恶性肿瘤。两组患者及其爱人一般材料比较,差异无统计学含义(P>0.05),具有可比性。医学论文

  1.2、 研讨办法

  1.2.1 、对照组

  对照组施行惯例干涉,干涉人员对宫颈癌患者及爱人施行传统健康宣教,首要为疾病相关常识、宫颈癌围术期活动辅导、宫颈癌预后情况、术后痛苦及伤口护理、术后并发症、化疗相关常识及出院后居家康复护理等。

  1.2.2、 调查组

  调查组在对照组基础上施行爱人阶段性干涉。组建阶段性干涉小组,小组成员由护士长、职责护士及医师组成,由护士长担任组长,对小组成员进行练习,在查核合格后方对患者爱人施行4个阶段的针对性干涉。第一,获悉期(入院第1天、第2天)。在此阶段爱人刚获悉患者的病况,心思会呈现震惊、怀疑、悲痛等心情,因而干涉人员需针对患者爱人存在的心思心情给予针对性情感支撑,帮忙其顺畅渡过心思应激期,首要方法为:①充沛宣泄心情,干涉人员鼓励患者爱人在不搅扰别人的场所放声大哭,充沛开释自己的负面心思心情,或经过大运动量的户外运动以充沛开释,或找自己的至亲或老友充沛倾吐自己的心情,缓解心里对立。②心情操控,干涉人员经过辅导患者爱人经过听曲调舒缓的音乐、慢跑等方法转移注意力。活动时刻为每天2次,每次20~30 min。第二,应对期(围术期)。在此阶段爱人会全力帮忙患者解决日常日子及围术期相关难题。干涉人员对其进行1对1辅导,首要包括:①痛苦辨认,干涉人员向患者爱人叙述点评痛苦的有用方法,包括癌痛-面部表情痛苦评分量表法、语言等级量表等的运用,然后尽早发现患者痛苦,并教会爱人经过调理患者呼吸、冷热敷、按摩等方法缓解患者痛苦感;②心思疏导,干涉人员要常常与患者爱人进行交流,并仔细倾听其心里感触,一起消除其存在的错误观念,如手术切除子宫等生殖器官并不一定会形成女人特征显着衰退,并辅导其经过亲吻、皮肤触摸等方法满意夫妻双方心思需求;③活动辅导,干涉人员向患者爱人着重患者术后早期活动关于机体恢复的重要性,让爱人帮忙患者进行躯体各关节训练,每天4组,每组16次。第三,共存期及姑息期(出院后)。干涉人员在患者出院前对其爱人施行1对1居家康复护理辅导,并在患者来院复查时对其爱人进行专题讲座,患者爱人间进行经验总结和讨论,每次40~60 min。内容首要为,①癌因性疲倦应对辅导,辅导患者爱人充沛倾听患者疲倦感触,并经过辅导患者进行渐进式肌肉放松方法以缓解其疲倦感。干涉人员教会爱人辅导患者取仰卧位,手臂平放于躯体两侧并将双腿稍分隔,轻闭双眼。干涉人员教会爱人以轻慢提示语,指示患者根据躯体从上至下的顺序,使患者对躯体各肌肉先收缩5~10 s,深吸气以体验紧张感,再放松30~40 s,深呼气以体验松弛感,每天3次或4次,每次15 min。②功用练习,教会爱人辅导患者进行盆底肌康复训练,并在训练初期用手指按压其阴道后穹窿以记载肌肉放松情况及中心腱的弹性情况。术后4 d嘱咐患者取平卧位,双腿屈曲稍分隔,吸气时用力收缩肛门和会阴10 s,呼气时放松10 s,距离5~10 s,再重复上述动作,接连训练15~20 min,每天3次。③性日子辅导,对复查后机体康复情况较好者辅导其可在术后2个月后进行性日子,并向患者及其爱人叙述术后生理解剖情况的改变,关于呈现性欲减退、性交痛者可运用辅助性东西完结性交。医学论文

  1.3、 调查目标

  两组患者出院后均进行2个月电话随访。

  1.3.1 、爱人家庭功用

  选用家庭功用评定量表对两组患者入院时、出院2个月后家庭功用进行点评,该量表包括问题解决、人物功用、交流、行为操控、情感反响、情感介入6个维度,共60个条目,每个条目1~4分,分数越高则家庭功用越差[6]。

  1.3.2 、患者心思情况

  选用症状自评量表对两组患者入院时、出院2个月后心思情况进行点评,包括郁闷、逼迫、焦虑、恐惧、躯体化、偏执、人际关系灵敏、精力病性、仇视9个维度,共90个条目,每个条目1~5分,分数越高则心思情况越差[7]。

  1.3.3 、整体幸福感

  选用整体幸福感评定量表对两组患者入院时、出院2个月后其爱人整体幸福感进行点评,共18个条目,总分0~120分,分数越高则整体幸福感越强[8]。

  1.4、 统计学办法

  选用SPSS 22.0软件进行数据统计剖析,两组干涉前后爱人家庭功用评分、整体幸福感评分及患者心思情况评分均选用均数±规范差(x?±s)表明,选用t查验,以P<0.05为差异有统计学含义。

  2 、成果

  2.1、 爱人家庭功用(见表1)

  表1 两组患者爱人干涉前后家庭功用比较(x?±s 

表1 两组患者爱人干涉前后家庭功用比较(x?±s 

  2.2、 患者心思情况(见表2)

  表2 两组患者干涉前后心思情况比较(x?±s

表2 两组患者干涉前后心思情况比较(x?±s


  2.3、 爱人整体幸福感(见表3)

  表3 两组患者干涉前后整体幸福感比较(x?±s)

表3 两组患者干涉前后整体幸福感比较(x?±s)

  3、 讨论

  现在,临床上宫颈癌患者首要可选用手术医治,但因手术切除了患者的生殖器官,术后患者会呈现焦虑、郁闷等不良心思心情,加上术后痛苦及化疗不良反响等,其身心健康受到影响[9,10]。患者爱人作为其照料者需充沛理解患者,并帮忙患者渡过术后困难时期,因而需给予其有用干涉[11]。本研讨选用爱人阶段性干涉应用于宫颈癌患者爱人中取得了显着作用。

  由本研讨成果可见,调查组患者出院后2个月后爱人家庭功用评分均低于对照组(P<0.05),表明对宫颈癌患者爱人施行爱人阶段性干涉可有用进步其家庭功用。家庭功用指的是家庭成员的心思、生理等方面健康发展所完结各种任务,宫颈癌患者及其爱人因为起先对疾病的认知度较低,爱人也会阅历患者相同的心思感触,呈现恐惧、焦虑等负性心情[12,13]。而爱人阶段性干涉经过其在各个阶段的针对性干涉,让爱人改动传统观念中家庭关系,处于“被照料”的人物,并充沛开释心里负性心情,自我调整心态,进步其家庭功用[14]。由本研讨成果可见,调查组患者出院2个月后郁闷、逼迫、焦虑、恐惧、躯体化、偏执、人际关系灵敏、精力病性、仇视评分均低于对照组(P<0.05),表明爱人阶段性干涉可有用缓解宫颈癌患者负面心思心情。剖析原因首要为爱人是宫颈癌患者的家庭重要组成成员,也是患者重要的精力依靠[15],在获悉阶段,干涉人员经过让患者爱人充沛宣泄心情、转移注意力以尽快调理心态,然后缓解疾病对自身及患者带来的冲击,在爱人心情操控和稳定下也会对患者产生影响,然后有用疏导患者心情;应对阶段中给予患者爱人更多疾病及手术相关信息、常识,然后帮忙患者及其爱人缓解手术预后的不确定感,并辅导爱人帮忙改进患者痛苦感,然后帮忙缓解患者负性心情[16];共存及姑息阶段干涉人员1对1辅导患者爱人对患者进行居家康复及性日子,并纠正其错误观念,帮忙其弥补照护常识及技术的缺少,然后更好地给予患者帮忙,使患者感触到爱人细心照料和理解,最终有用改进心思心情[17]。由本研讨成果可见,调查组出院2个月后爱人整体幸福感评分高于对照组(P<0.05)。表明对宫颈癌患者爱人施行爱人阶段性干涉可显着进步其幸福感。剖析原因首要为,幸福感作为一种个人对日子的态度,亦是点评个别日子质量的中心心思目标,对患者爱人施行各阶段针对性干涉,促进患者家庭关系更为密切,并改进术后患者家庭关系,在干涉进程中患者爱人强化了出院后照护患者的能力及夫妻关系,然后使患者感触到爱人的支撑和关心,能够体会到强烈的被爱感,然后使幸福感显着进步[18]。

  4、 小结

  综上所述,爱人阶段性干涉应用于宫颈癌患者中可进步爱人家庭功用,增强整体幸福感,然后改进患者心思情况,促进家庭和睦。

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脚注信息

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