全屏背景
全屏背景
自定内容
论文咨询热线:
13720103487
网站标志
图片
自定内容
你好,欢迎来到985论文网
图片
全站搜索
搜索
文章正文
临床医学论文:综合性评价温针灸对胃癌术后化疗效果分析
作者:管理员    发布于:2020-07-27 15:32:57    文字:【】【】【
摘要:胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤疾病[2]。据卫生安排统计,2018年我国胃癌新发患者约为70万例,每年死亡病例数高达50万,居同期肿瘤疾病死亡率之首,严峻影响我国人民日子质量及生命安全

 胃癌在我国临床恶性肿瘤疾病中发病率居首位,术后患者使用化疗药物对免疫功用和胃肠道功用损伤明显,极大影响愈后康复及生存质量[1]。目前临床经过对术后化疗患者使用温针灸医治可明显减轻胃肠道刺激并进步患者日子质量水平。我科经过对胃癌术后化疗患者使用温针灸医治计划颇有成效,现报道如下。

  1 、资料与办法

  1.1、 一般资料

  选取2018年8月—2019年8月在我院肿瘤科病房医治的胃癌术后承受化疗的患者,按照医治计划的不同,将研讨病例经过信封法随机分组,实验组30例,其中男性21例,女人9例;年龄38~68岁;全胃切除6例,近端胃切除 11 例,远端胃切除 13 例;肿瘤分期:III期 18例,IV期12例。对照组30例,其中男性20例,女人10例;年龄39~69岁;全胃切除8例,近端胃切除 12 例,远端胃切除 10 例。肿瘤分期:III期 17例,IV期13例。2组病例的年龄、性别、手术方式和肿瘤分期等比较,差异不存在统计学意义(P>0.05),可以纳入实验研讨。

胃癌术后化疗患者选用温针灸的作用

  1.2 、确诊规范

  西医确诊规范:此次研讨纳入的病例均契合第15版《有用内科学》中胃癌的确诊规范:患者经病理安排学检验证明为胃部恶性肿瘤,病理分期为III期和IV期,经过病况及体质评价后进行胃癌根治术,术后可承受mFOLFOX6化疗计划;上腹部痛苦、厌恶、消瘦,胃口下降;估计生存期>6个月。中医确诊规范:契合国家中医药管理局拟定的《中药新药临床研讨辅导准则》中辨证为脾胃虚损、胃肠气滞型,主症:胃肠痛苦、胃口减退、腹满、胀闷,肛门无排气或排气后仍感腹胀者,肢体困重、胸腹痞满,次症:面色萎黄、白,神疲乏力,肢体厌倦,自汗,舌淡红或瘀斑,苔白腻、滑,脉细数而涩。硕士论文毕业网

  1.3 、扫除规范

  ①严峻的肝肾功用不全的患者;②兼并其他脏器恶性肿瘤患者;③不同意参加临床实验的患者;④兼并严峻心脑血管疾病者;⑤评价后估计存活期<6个月者。硕士论文毕业网

  1.4、 医治办法

  2组患者入院后均完善各项理化查看,经过腹部增强CT和病理安排查看确诊。研讨病例均经过腹腔镜辅助胃癌根治手术医治。监测患者呼吸、体温、血糖等各项生命体征。对照组术后依据患者体质和病况评价进行 mFOLFOX6化疗计划,奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注 2 h,亚叶酸钙:400 mg/m2静脉滴注,5-氟尿嘧啶(5-Fu)400 mg/m2静脉推注;5-Fu 2400~3000 mg/m2继续静脉输注44~46 h,14 d为一个周期。化疗期间每天于化疗前30 min给予托烷司琼注射液5 mg静滴,奥美拉唑注射液40 mg静脉推注,抑制胃酸保护胃黏膜。实验组在对照组基础上联合温针灸医治计划,选穴:关元、气海、足三里、大横、内关、血海、地机、水道、归来等。针刺得气后,予提插补泻行针,后将长约2 cm的艾段点燃插在毫针针柄,并以牛皮纸覆盖温针灸处皮肤,以免烫坏,患者自觉穴道温热为宜,约20 min艾段燃尽后起针。2组患者均14 d为一个阶段,接连医治4个阶段后调查临床作用。

  1.5 、调查目标

  ①中医证候积分:研讨病例均参照《中药新药临床研讨辅导准则》,对患者胃口、体力、腹痛、排便、出汗、厌恶呕吐等临床体征及症状进行评价,每项症状及体征分为无、轻、中、重4个级别,别离断定0分、2分、4分、6分。②日子质量评分:经过欧洲癌症研讨与医治中心的日子质量核心量表EORTC QLQ-C30评价患者日子质量,包括躯体、角色、认知、心情、社会等5个功用和15个范畴。分为没有、一点、较多、很多4个等级,并别离赋1~4分。③胃肠道不良反应率:依据WHO拟定的化疗药物胃肠道不良反应规范,统计患者医治后胃肠不良反应。厌恶及暂时性呕吐:轻中度反应;呕吐及厌恶难以操控需医治:重度反应。不良反应率=(轻中度+重度)例数/总例数×100%。硕士论文毕业网

  1.6 、统计学办法

  选用统计学软件SPSS 19.0进行剖析,计量资料选用(x?±s)标明,使用t检验,计数资料选用率标明,使用卡方检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

  2 、成果

  医治前:实验组中医证候积分(13.47±2.52)分,日子质量评分(45.58±7.28)分;对照组中医证候积分(13.45±2.61)分,日子质量评分(45.63±7.37)分。医治后:实验组中医证候积分(2.64±0.45)分,日子质量评分(55.32±5.62)分,胃肠道不良反应率23.33%;对照组中医证候积分(6.36±1.16)分,日子质量评分(50.27±6.51)分,胃肠道不良反应率46.67%,数据比较差异有统计学意义(P<0.05),详见表1。

  表1 2组患者临床目标比较 (例,x?±s)
表1 2组患者临床目标比较 (例,x?±s)

  3、 评论

  胃癌是我国发病率较高的恶性肿瘤疾病[2]。据卫生安排统计,2018年我国胃癌新发患者约为70万例,每年死亡病例数高达50万,居同期肿瘤疾病死亡率之首,严峻影响我国人民日子质量及生命安全。预防、筛查和胃癌术后康复工作成为我国临床卫生工作重点[3]。有研讨标明,胃癌是因为幽门螺杆菌感染后引起胃黏膜上皮细胞恶变的肿瘤疾病,其在全球的感染率可高达50%,但仅有少部分人群可发展为胃癌。我国前期胃癌确诊率较低,大都患者在健康筛查时确诊。晚期胃癌可出现明显的胃部痛苦、乏力、消瘦等,可有吞咽困难或胃肠梗阻的贲门及幽门劳累症状[4]。临床上首要以手术切除后联合化学药物医治等归纳医治计划。尽管化学抗肿瘤药物作用明显,但医治进程中对患者消化功用及免疫功用危害严峻,其明显的毒副作用的选择性极弱,杀灭癌细胞的同时对正常细胞和安排均造成损伤。

  中医学依据胃癌患者的临床表现将其归属于“胃脘痛”“反胃”“痞满”等范畴,并以为胃癌的发生与发展是人体脏腑经络失衡、阴阳气血失调造成的杂乱病理进程[5]。温针灸作为中医外治法的一种特征疗法,具有行气活血、温经散寒的成效。依据传统中医辨证论治理论基础,针刺入腧穴后施加行针补泻及灸法,可将艾柱焚烧发生的热量导入特定穴道,达到助气行为的成效。针刺结合灸疗热力的两层刺激可增强胃经的降逆止呕作用,用于胃癌化疗引起的胃肠道反应作用明显。足三里、内关、大横、气海、血海等腧穴可明显进步机体代谢率。经很多临床实验证明,单独温针灸医治的镇痛作用与西药组挨近,并可明显抑制药物的不良反应。温针灸疗法交融了针刺医治和灸法的长处,安全高效,无毒副作用,既治已病,也防治未病,临床使用易被患者承受。

全屏背景
脚注信息

                         Copyright © 2010-2019,  版权所有 © 985论文网 鄂ICP备19030629号-1 
未经许可 严禁复制  海洋网络提供网站建设
自定内容
                                                                                           联 系 人:桂老师       联系电话:13720103487
自定内容
  
图片
图片
图片
图片
图片